王明曉
2003年，本文作者王明曉在煤炭總醫(yī)院擔任院長期間，醫(yī)院整建制被國家征用成為抗擊非典定點醫(yī)院，收治患者181名，創(chuàng)造了職工零感染、病人之間零交叉感染，治愈率高死亡率低的業(yè)績。期間全院有不少相關論文發(fā)表，而且獲省部級科研成果二等獎。今天的陽光融和醫(yī)院，從2020年作為抗擊新冠定點醫(yī)院，收治40余名患者，取得醫(yī)護人員零感染、患者零死亡的業(yè)績。今年，又整建制的被政府征用，全面對外停診，接診新冠密切接觸者431名，取得了最后勝利。這些原創(chuàng)性科研論文，是留給后人的財富，所以有必要認真回顧研究，以給我國醫(yī)學事業(yè)作出一點貢獻。2022年3月，某省新冠肺炎疫情局部暴發(fā)，陽光融和醫(yī)院受上級委托，2000張床位整建制的全面對外停診轉為接收新冠肺炎密切接觸者定點醫(yī)院。面對這種前所未有突發(fā)的情況，醫(yī)院干部職工臨危不懼，挺身而出，迅速作出如下反應：(1)醫(yī)院按照上級領導要求次日起全部停止對外接診，并將當前在院近千名住院患者在24小時內疏散到兄弟醫(yī)院，迅速騰出500多間單人病房，接收來自兄弟市轉入的新冠肺炎密切接觸者。(2)醫(yī)院立即召開全院中層干部動員大會，把此次特殊工作的重要性、必要性立即傳達到全院，并成立了專職領導班子，由黨委書記、院長全面負責協(xié)調，組成了醫(yī)療救治組、物資保障組、宣傳報道組、綜合協(xié)調組，每個組分別由分管副院長擔任組長，實行戰(zhàn)時管理，打破建制，全面集中統(tǒng)一指揮，并立即嚴格執(zhí)行一切行動聽指揮，步調一致才能得勝利的組織紀律，制定了每天定時至少召開一次協(xié)調通報會議制度。
(3)接受任務的次日，醫(yī)院一方面盡全力疏散原來住院的普通患者，對急危重癥患者及基本喪失自理能力的患者仍然留院治療，但必須非常嚴格地和轉來的密切接觸者分開管理，如此嚴峻復雜的工作僅用不到一天時間全部完成，騰出了587張單人間用來接收兄弟城市醫(yī)院轉來的密接者。 (4)突擊對建筑進行硬隔離改造，按照三區(qū)（清潔區(qū)、過渡區(qū)、污染區(qū)）、兩通道（密接者通道、醫(yī)護人員通道)嚴格分開管理，以及硬隔離強制性執(zhí)行。臨床一線醫(yī)護人員身穿一次性隔離衣、戴無菌膠皮手套、N95口罩、護目鏡等做好自我防護，除了正常操作檢查、治療外，嚴格限制在清潔區(qū)內，密接者佩戴N95口罩，活動區(qū)域嚴格限制在單人間病房以內，工作目標是三個確保：確保醫(yī)護人員零感染、確?；颊咧g零交叉感染、確保密接者原發(fā)疾病得到有效治療。
(5)3月22日晚8時許，第一批密切接觸者來到醫(yī)院。醫(yī)院實施值班醫(yī)護人員和轉來的密切接觸者點對點交接，由于事先準備充分，對接準確，當晚56例密接者順利入住相對應的科室及定點房間，并收進事先安排好的住院病房，整個工作過程井井有條，進展順利，有效避免了交叉感染。(6)截至3月23日24時，3天內累計完成轉入431名密切接觸者住院。所有轉入者當天，醫(yī)院均組織科主任和主管醫(yī)生充分會診，分清輕重緩急，輕者緩者作為一般患者對待，重點是加強隔離和原發(fā)性疾病治療，對急危重者在明確診斷后重點加強醫(yī)療護理工作，并分別組成專班對待，對極危重患者提請全市會診，實行特殊診療和特護管理。由于管理科學，措施得力，431名密切接觸患者全部得到了有效安置，他們從最初緊張害怕，經(jīng)醫(yī)護人員的耐心解釋、親切撫慰后，很快安靜下來，積極配合診斷治療，而且許多患者和醫(yī)護人員成了朋友。婦幼保健院轉來的孕婦生下了兩個女嬰，院長受托起名為李融、耿和（化名），小名叫陽光及風箏，大名有“融和”二字，代表是融和醫(yī)院出生的，小名則體現(xiàn)了陽光，是在陽光融和醫(yī)院出生的意思，風箏是某市的代名詞，因為某市是世界風箏之都，叫風箏寓意在某市出生，具有特殊的紀念意義，女嬰父母欣然接受了這個名字并非常感謝醫(yī)院，由此激動地流下了淚水。
(7)從22日接診第一例轉來的密切接觸者開始，為避免院內交叉感染，醫(yī)院決定與此項工作無關的科室人員全部放假休息，為將來恢復正常診療工作儲備人力資源，留院工作的職工一律不得休息，連續(xù)上班直到此項工作圓滿結束。對工作中出現(xiàn)的問題，緊急的隨時針對性解決，日常的工作采取固定的日例會制度，每天早上八點鐘，黨委書記、院長組織醫(yī)療救治組、后勤保障組、宣傳報道組、綜合協(xié)調組等分別匯報各組工作情況，對問題逐一研究解決，而且每天出一期簡報，通報全院抗疫工作。出現(xiàn)特殊情況及時開會，立即解決，大大提高了抗疫工作的質量和效率。 (8)做好后勤保障工作。一線工作人員往返實行定點交通、飲食、住宿，嚴防交叉感染，每天都有專人負責協(xié)調安排工作，讓參戰(zhàn)人員吃好喝好、休息好，精神飽滿地工作。對密接者的飲食全部按照營養(yǎng)餐的配餐標準，由專門人員送達，并且及時征求大家意見，及時調整口味，保證不僅吃飽，而且吃好，營養(yǎng)充足。由于醫(yī)院停診后沒有收入，為了度過困難，組織專業(yè)人員統(tǒng)一接受社會捐款捐物，保證了工作正常開展。
(9)在嚴格對密切接觸者每天定時檢查治療外，對社會上的急危重患者在嚴控交叉感染，嚴格按程序收治的前提下，對其他一些危重癥如心臟疾病、腦血管疾病、急腹癥、骨折、外傷等急診患者熱情接待，不推諉，不拒收，由專家及時處理，在成功救治后由于患者家屬在其他醫(yī)院輾轉反復不能住院的情況下，陽光融和醫(yī)院不僅接收而且派出最好的專家救治，及時挽救了患者的生命。 (10)加強正面宣傳，利用紙質媒體、電視及互聯(lián)網(wǎng)及時通報表揚臨床一線醫(yī)護人員的工作努力，卓有成效，表揚后勤保障有力，表揚全社會的有力支持。并在3月22日接收密接者動員大會以后發(fā)出了“告全院黨員書”，又發(fā)出了對全院干部職工的感謝信，同時決定，凡此次參加定點醫(yī)院的所有工作人員全部頒發(fā)證書予以表彰。自始至終，醫(yī)院在保證醫(yī)療質量的前提下，把政治思想工作放在重要位置，由于上述種種有力舉措，醫(yī)院此項工作勝利結束，密切接觸者全部痊愈出院，臨行時他們戀戀不舍，許多人流下了眼淚。通過此次定點醫(yī)院的特殊工作，也加深了和兄弟城市醫(yī)院的感情，全院職工也得到了一次歷練和業(yè)務工作的鍛煉，經(jīng)受住了考驗。工作圓滿完成后，5月7日，市委書記帶領市委市人大市政府市政協(xié)四大班子一把手來院召開表彰大會，慶祝此次接診兄弟城市密切接觸者的專項工作勝利結束。
社會辦醫(yī)院整建制的停診抗疫，這在該省是前所未有的，在全國也是罕見的，陽光融和醫(yī)院抗疫工作的成功經(jīng)驗具有十分重要的意義，為我國醫(yī)院尤其是社會辦醫(yī)積極配合政府防控新冠肺炎疫情的公共衛(wèi)生工作積累了寶貴經(jīng)驗，同時也充分體現(xiàn)了我國社會主義制度的優(yōu)越性。
王明曉
山東省社會辦醫(yī)療機構協(xié)會副會長、陽光融和醫(yī)院黨委書記、院長。
